NEW!【第76回 午前 58】体の中で唯一！減数分裂が起きる臓器とは？

この問題を見て「減数分裂＝性腺は放射線に弱いから防護しろってことね」と単純に反応したなら、その知識は少し古いかもしれん。

実は今、国際的には「ルーチンの性腺防護は原則不要」という方向に大きく舵が切られておる。 しかし、だからといって「減数分裂なんてどうでもいい」わけではない。むしろ逆じゃ。

なぜ、かつて性腺は組織加重係数が「0.20」と高く設定され、絶対守るべき聖域とされていたのか？ それは、この「減数分裂」による遺伝的影響のリスクが理論的に懸念されていたからじゃ。 そして、なぜ今、係数が「0.08」に下がり、防護不要論が出ているのか？ それは研究の結果、減数分裂への影響が当初の想定よりも小さいと分かったからじゃ。

この議論を正しく理解するには、そもそもの出発点である「減数分裂とは何か」を知らなければならん。 ただマニュアル通りに防護をやめるのではなく、「なぜ昔は必要とされ、なぜ今は変わったのか」。 その「理屈の土台」を持っているかを、この基礎問題で確認しているんじゃよ。

現場では今、この知識を使った「説明能力」が問われています。

• 「防護しない」が現代のスタンダード
  • かつては「減数分裂＝遺伝的影響が怖い」という図式から、鉛プロテクターの使用が常識でした。 しかし現在は、以下の理由から「小児・成人ともに原則推奨しない」という方針に変わっています。
    • 鉛が邪魔をしてAEC（自動露出制御）が誤作動し、逆に線量が増えるリスクがある。
    • 診断領域の線量では、遺伝的影響の実効リスクは極めて低いことが分かった。
    • 再撮影になるリスクの方が患者さんの不利益になる。
• 患者さんへの説明責任
  • 現場の方針が変わっても、患者さんの知識は「生殖器は守るもの」で止まっていることが多いです。 「防護してくれないんですか？」と聞かれた時、どう答えますか？ 「今はやらなくていいんです」と突っぱねるのは三流です。基礎医学（減数分裂）と防護の歴史を理解した上で 「昔は遺伝子（減数分裂）への影響を心配して防護していましたが、現在は研究が進み、防護すことによるエラーや再撮影のリスクの方が高いことが分かっています。きれいに一度で撮るために、あえて防護せずに撮影しますね」と説明します。

「減数分裂」を知っているからこそ、「なぜ今は防護しないのか」を論理的に説明できる。 この問題は、そのための共通言語なのです。