第77回 午前 37

検査待ち合いで患者が床に倒れており、時折いびきのような音を立てて首を動かしている。呼びかけに対する反応はあいまいである。周囲に他の人はいない。対応で正しいのはどれか。

出典：厚生労働省公開PDF（令和7年版）

✅ 正解を表示

1. 胸骨圧迫開始の前に院内緊急コールをする。

解説

✔　BLS（一次救命処置）の初期対応フロー（成人の場合）

周囲の安全確認
反応の確認：肩をたたき、「大丈夫ですか？」と大声で呼びかける。
応援を呼ぶ：反応がない、または普段通りでない場合、直ちに人を呼び、院内緊急コール（または119番通報）とAEDの手配を依頼する。
呼吸の確認：胸と腹部の動きを見て、普段通りの呼吸があるか10秒以内で確認する。
- 注意点：設問にある「いびきのような音（死戦期呼吸）」は、心停止直後に見られる異常な呼吸であり、「呼吸なし」と判断します。
胸骨圧迫の開始：普段通りの呼吸がなければ、ただちに質の高い胸骨圧迫（速さ：100～120回/分、深さ：約5cm）を開始。

✔　各選択肢について

1． 胸骨圧迫開始の前に院内緊急コールをする。

２．胸骨圧迫は1分間に50〜70回のテンポで行う。

3．呼吸しているので直ちに心肺蘇生を開始する必要はない。

4．1分間以上は肩を叩いて呼びかけ反応の有無を明確にする。

5．胸骨圧迫で心拍が再開しない場合にAEDの持参を依頼する。

出題者の“声”

この問題では、BLS（一次救命処置）の初期対応において、「どの順番で何をするか」「どんな症状をどう判断するか」を、しっかり理解しておるかを見たかったのじゃ。

「いびきのような呼吸」を「寝ているだけかな？」と誤解し、対応が遅れるケースは後を絶たん。これを「呼吸あり」と判断すれば、その時点でゲームオーバーじゃ。この知識は絶対に忘れてはいかん。

また、“まず通報する”という対応も、単独救助者であれば最初に行うべき基本行動じゃ。
胸骨圧迫を始める前に、周囲に助けを求め、AEDを依頼することが、最短の救命連携につながるのじゃ。

この問題は、「BLSを知っている」では不十分。
その場面で、何を見て・どう判断し・どう動くか――“行動として再現できるか”が問われておるのじゃ！

臨床の“目”で読む

医療従事者にとって、BLSは特別なスキルではなく、身につけていて当然の「基本動作」です。

そして、この問題を「自分には関係ないから、とりあえず暗記だけしておこう」と感じたなら、それは非常に危険な思い込みです。

「誰かがやってくれるだろう」という考えは、医療現場では通用しません。いくら頭で手順を覚えていても、いざというときには体が動かない――それが普通です。
だからこそ、手順は完璧に覚えるだけでなく、繰り返しシミュレーションして“迷わず動ける自分”をつくっておくことが重要です。

実際にやってみると、

そして放射線技師は、単独で患者と検査室にいる状況が多く、初期対応の遅れが生死を分ける場面にもなり得ます。特に血管造影室（心臓カテーテル室）などでは、心停止に遭遇する可能性は決して低くありません。年間数回は実際にCPRを行う機会があるのが現実です。

放射線技師も、人の命を預かる医療チームの一員です。
「自分の手で命を救える」――その意識を常に持って、現場に立ち続ける覚悟が必要です。

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第77回午前 37