第77回 午後 73

三次元画像に含まれないのはどれか。

出典：厚生労働省公開PDF（令和7年版）

✅ 正解を表示

4．仮想単色X線画像

解説

この問題は、CTやMRIで作られる様々な画像が、「どうやって作られているか」その作り方を理解しているかを問う問題です。

✔　「三次元画像」の定義とは？

ここでいう三次元画像（3D画像）とは、CTなどで撮影した「薄い輪切り画像（2D）の束」全体（＝体積データ、ボクセルデータ）を使って、コンピュータで立体的な処理を行って作成する画像のことです

✔　3D画像（体積処理）の仲間たち

仮想内視鏡 (VE)
- 輪切りの束（体積）の中を、内視鏡カメラのように腸管の中を進んでいく視点で作る画像。
表面表示画像 (SR)
- 輪切りの束（体積）から、骨や皮膚などの表面だけを抽出して作る立体モデル画像。
最大値投影画像 (MIP)
- 輪切りの束（体積）をある方向から透視し、その経路上で最もCT値が高い（最も白い）点だけを選んで作る画像。造影された血管を描出するのに使います。
ボリュームレンダリング画像 (VR)
輪切りの束（体積）全体に、半透明の色や不透明度を割り当てて、奥行きを表現する最も代表的な３D画像。

これら4つはすべて、「輪切りの束（体積）」を入力データとして必要とします。

✔　仲間はずれはどれ？

4. 仮想単色X線画像
- これは、デュアルエナジーCTという特殊な撮影（例: 80kVと140kVの2種類のエネルギーで同時に撮る）で得られた「2Dの輪切り画像」を基に、「エネルギーの差」を計算して作り出す、新しい「2Dの輪切り画像」です。立体的な処理（束）は一切使っておらず、あくまでも2D画像上での「エネルギーの計算処理」です。

出題者の“声”

この問題は「流行りのデュアルエナジーCT、知ってるかね？」と、学生の知識を試すような問題じゃな。

最大のワナは、「仮想内視鏡」と「仮想単色X線画像」という、「仮想（Virtual）」という名前が共通しておること。

名前が似ているからと同じ仲間だと早合点する者は、まんまとワナにはまる。

この問題の本質は、 「VR、MIP、VEは、体積（3D）を処理して作る画像」 「仮想単色X線画像は、エネルギー（物理）を処理して作る画像」 という、処理の次元の違いを理解しておるか、ということなのじゃ。

臨床の“目”で読む

ー臨床で働いている技師なら2秒で解ける？ー

臨床現場ではこれらの画像処理は日常業務であるため、この問題を落とす放射線技師はおそらくゼロだと思います。これらの画像処理の目的は以下の通りです。

3D画像 (MIP, VR, VE) を使う目的
- 「骨や血管の形や立体的な位置関係（走行）を見たい」
  - 例: 外科医が手術前に、血管がどこを走っているか確認する
仮想単色X線画像 (2D) を使う目的
- 「輪切り画像の画質を改善したい」
  - 例: 金属アーチファクトを消したい、造影剤をもっと白く見せたい

このように、一方は「空間（3D）」を、もう一方は「エネルギー（画質）」を扱っており、全くの別物です。デュアルエナジーCTで作る仮想単色X線画像は、3D画像ではありませんが、金属アーチファクトの低減や造影効果の強調など、臨床診断の質を上げる非常に強力な「2D画像処理技術」なのです。

今日のまとめ

三次元画像（3D画像）とは、CTなどで得られた「輪切りの束（体積データ）」を処理して作成する画像である。
仮想内視鏡、表面表示、MIP、VRは、すべてこの体積データを使う3D画像の仲間。
仮想単色X線画像は、デュアルエナジーCTのデータ（2種類のエネルギー）を用いて、2D画像上で「エネルギーの計算」を行う2D画像処理であり、3D画像ではない。

第77回午後 73