【第76回 午前 8】JIS規格の数字地獄を攻略！透視装置の制限にはすべて理由がある！

エックス線撮影機器学
2025.12.25

JIS で規定する透視用 X 線装置の基本性能で正しいのはどれか。

  1. 圧迫筒の圧迫の強さは 20 N を超えてはならない。
  2. 150 kg の負荷質量で正常に動作しなければならない。
  3. 通常透視の最大空気カーマ率は 50 mGy/min である。
  4. 装置が 3 秒以上発する騒音は 50 dB を超えてはいけない。
  5. 透視用積算タイマは透視時間が 10 分を超えた時点で警告音を発しなければならない。

出典：厚生労働省公開PDF（令和6年版）

3．通常透視の最大空気カーマ率は 50 mGy/min である。

解説

✔　透視は「放射線皮膚障害」との戦い

X線透視（胃のバリウム検査やカテーテル治療など）は、静止画のレントゲンと違って、何分間もX線を出し続けます。 もし、制限なく強いX線を出し続けたらどうなるでしょうか？ 患者さんの背中の皮膚が、放射線で赤くなったり（皮膚紅斑）、重度の場合だと潰瘍ができたりしてしまいます（放射線皮膚障害）。

これを防ぐために、JIS規格では「普通の透視モードなら、これ以上強くしちゃダメ！」という上限を決めています。 それが「50 mGy/min」です。 （※正しくは、基準点における空気カーマ率）

✔　各選択肢について

1．圧迫筒の圧迫の強さは 20 N を超えてはならない。

  • ❌ 誤り
  • 胃の検査などで、お腹をグッと押す「圧迫筒」。 20N（約2kgの力）では弱すぎて、まともに圧迫できません。
  • JIS規格（通則）では、圧迫筒の強さは「80 N（ニュートン）以下」と規定されています。 （※個別規格では100Nとされることもありますが、いずれにせよ20Nは低すぎます）

２．150 kg の負荷質量で正常に動作しなければならない。

  • ❌ 誤り
  • 寝台（テーブル）がどれくらいの体重まで耐えられるかという規定です。 JIS Z 4703では、透視台について以下のように定めています。
  • 常に動作しなければならない質量：最低 100 kg
  • 安全に支持（保持）できなければならない質量：135 kg 以上

3．通常透視の最大空気カーマ率は 50 mGy/min である。

  • ✅ 正解
  • 「通常透視」では 50 mGy/min を超えてはいけません。
  • 太った患者さんや厚い部位を見るために、一時的に出力を上げる「高線量率透視」という機能もありますが、その場合でも上限は 125 mGy/min までと決められています。
  • さらに、この高線量率モードを使っている間は、「連続した警告音」を鳴らし続け、術者に「今、強い線量が出ていますよ！」と知らせることが義務付けられています。

4．装置が 3 秒以上発する騒音は 50 dB を超えてはいけない。

  • ❌ 誤り
  • JIS規格では、操作室や装置の騒音は（3秒以上の持続で）「65 dB 以下」と規定されています（60 dB 以下が望ましいとされています）。

5．透視用積算タイマは透視時間が 10 分を超えた時点で警告音を発しなければならない。

  • ❌ 誤り
  • 透視時間の積算タイマーは、「一定時間（通常は5分）」経過した時点で警告音を発することとされています。
  • 「10分」ではありません。 これは患者さんと操作者の線量管理が目的であり、音で「長く出しすぎてない？」と注意喚起してくれます。

出題者の“声”

この問題は、数字の正確な記憶を試すとともに、「JIS規格が何を守ろうとしているか（目的）」を問うておる。

例えば選択肢5のタイマー。 JIS Z 4703の目的は「患者・操作者の線量管理」じゃ。だからこそ、10分という長い時間ではなく、「5分」という短いスパンで警告を鳴らすことが重要なんじゃ。

そして正解の「50 mGy/min」。 これは「1分間に50mGy」じゃぞ。もし通常透視で20分検査したら 1000mGy（1Gy）。皮膚紅斑のしきい値（2Gy）が見えてくる線量じゃ。 もしこれが「高線量率（125 mGy/min）」なら、わずか8分で1Gyに達する。 だからこそ、高線量率の時は「ずっと音が鳴る（連続音）」という、うるさいくらいの警告が必要なんじゃよ。

臨床の“目”で読む

現場に出ると、この問題に出てくる機能に毎日助けられることになります。

  • 「5分タイマー」は現場のBGM
    • 消化管造影検査や、整形外科の手術室（Cアーム）、心カテ室などでは、透視時間が長くなりがちです。 検査中に「ピピピピピ！」と音が鳴ったら、それは「5分経ちましたよ」の合図です。 この音が鳴るたびに、「あ、被ばくが増えてるな」と我に返るスイッチになっているのです。
  • 「50 mGy/min」の壁
    • 最近の装置は賢いので、被写体が分厚くてX線が通りにくいと、自動的に出力を上げようとします（ABC制御）。 しかし、いくら明るくしたくても、通常モードなら50 mGy/minという天井で止まります。JIS規格は、現場の暴走を防ぐ「見えないガードレール」なんです。

今日のまとめ

  1. 通常透視の線量率上限は「50 mGy/min」（高線量率は 125 mGy/min + 連続音）。
  2. 透視積算タイマーは「5 分」で警告音が鳴る（線量管理目的）。
  3. 寝台の動作保証は「100 kg」、安全支持は「135 kg」。
  4. 圧迫筒の力は「80 N」以下。
  5. 騒音レベルは「65 dB」以下。

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