第77回 午前 74

X線CTで正しいのはどれか。

出典：厚生労働省公開PDF（令和7年版）

✅ 正解を表示

5．dual energy CTを用いて仮想単色X線画像を作成できる。

解説

✔　この問題のポイント：CTの基本パラメータと最新技術の理解

この問題は、CT検査を構成する基本的なパラメータ（被ばく、画質、撮影時間）と、最新技術であるデュアルエナジーCT（DECT）の原理を正しく理解しているかを確認する問題です。

✔　各選択肢について

1． DLPの単位はmGyである。

２．管電圧が低くなるほどノイズは低下する。

❌ 誤り
管電圧を下げると、X線のエネルギーが低くなり、体を透過するX線光子の数が減ってしまいます。検出器に届く情報量が減るため、結果として画像のザラつきであるノイズは増大します。

3．ピッチ係数を大きくすると撮影時間は長くなる。

❌ 誤り
ピッチ係数とは、寝台が1回転あたりに進む距離をビーム幅で割った値です。ピッチ係数を大きくするということは、寝台がより速く動くことを意味します。そのため、同じ範囲を撮影する場合、撮影時間は短くなります。

4．管電圧が低くなるほど造影領域のCT値は低下する。

5．dual energy CTを用いて仮想単色X線画像を作成できる。

✅ 正解
デュアルエナジーCT (DECT)は、2種類の異なるエネルギー（例: 80kVと140kV）で同時に撮影する技術です。この2つのエネルギーでの吸収の差を利用することで、コンピュータ上で「もし単一エネルギーのX線で撮影したら」という仮想単色X線画像を作成できます。
これにより、アーチファクトの低減や物質の同定が可能になります。

出題者の“声”

この問題は、CTの基本パラメータが画質や被ばくにどう影響するか、その因果関係を正しく理解しておるかを試しておる。言葉だけを覚えておる者は、必ずワナにはまるぞ。

「電圧を下げる」
- エネルギーが下がる → 透過しにくくなる → ノイズは増えるが、造影効果は上がる。このトレードオフの関係が見えておるか？
「ピッチを上げる」
- 寝台が速く動く → 撮影時間は短くなる。この動きをイメージできるか？
「DLP」と聞いたら
- 「CTDI × 長さ」、つまり単位は「mGy·cm」と即答できるか？

そして最後は、最新技術のDECTじゃ。

「デュアル」というからには、2つのエネルギー情報から何か新しい価値を生み出すはず。その代表例が「仮想単色X線画像」じゃ。

それぞれの技術が持つ「意味」を掴んでおれば、これはサービス問題じゃ。

臨床の“目”で読む

この問題の各選択肢は、すべて私たち放射線技師が日常的に画質と被ばくをコントロールするために使っている知識そのものです。

① 被ばく管理 (DLP)

DLPは、検査ごとの患者さんの被ばく線量を記録・管理するための標準的な指標です。

2020年からは、医療被ばくの線量管理・記録が義務化され、DLPを正しく理解し、記録・管理することは技師の必須業務となりました。

② 造影効果の最適化 (低管電圧撮影)

「管電圧を下げると造影効果が上がる」という原理は、特に血管撮影（CTA）などで積極的に利用されます。例えば、体格の小さい患者さんに対して、被ばくを抑えつつ鮮明な血管像を得るために、通常の120kVから100kVに管電圧を下げて撮影することがあります。

③ デュアルエナジーCTの臨床応用

デュアルエナジーCTは、今や多くの施設で使われる標準的な技術です。

このように、CTの物理原理を深く理解することは、日々の検査を最適化し、診断価値の高い画像を安全に提供するために不可欠なのです。

今日のまとめ

第77回午前 74